jusbrasil.com.br
28 de Maio de 2020

Modelo de requerimento de prontuário médico

Eder Resino Junior, Advogado
Publicado por Eder Resino Junior
há 5 anos
Modelo de requerimento de prontuário médico.docx
Entre no Jusbrasil para imprimir o conteúdo do Jusbrasil

Acesse: https://www.jusbrasil.com.br/cadastro

À

SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE DE _____________ -____

Ref.: Cópia integral do prontuário médico

Nome, brasileiro, estado civil, profissão, portador do RG n.º _____ SSP/__, inscrito no CPF sob o n.º -___, residente e domiciliado na Rua _____, n.º __, Bairro, Cidade/Estado, neste ato representado por seu advogado e procurador, nome do advogado, devidamente inscrito na OAB/MT sob o nº. ____, com endereço profissional na Rua _____, n.º ___, bairro, Cidade/Estado, vem, respeitosamente, à presença de Vossa Senhoria, requerer a cópia integral de seu prontuário médico.

Nestes termos,

Pede deferimento.

Nova Mutum – MT, 12 de mês de 2015.

Nome do advogado e assinatura

Obs.: Juntar procuração do cliente

3 Comentários

Faça um comentário construtivo para esse documento.

Não use muitas letras maiúsculas, isso denota "GRITAR" ;)

muito bom o modelo de requerimento de prontuário continuar lendo

em caso de recusa, qual seria a ação cabível? continuar lendo